SO SÁNH VIÊM ĐẠI TRÀNG (UC) và HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH (IBS)

Viêm đại tràng (UC) và hội chứng ruột kích thích (IBS) là hai rối loạn tiêu hóa riêng biệt, nhưng về mặt triệu chứng có nhiều điểm có thể gây nhầm lẫn cho nhiều người. Điều cần thiết là có được chẩn đoán chính xác sẽ giúp bạn có thể quản lý đúng tình trạng của mình.

Mặc dù IBS và IBD đòi hỏi các phương pháp điều trị khác nhau NHƯNG chúng có một số triệu chứng tương tự, việc điều trị triệu chứng sẽ có những yếu tố chung, đặc biệt là trong đông y

1. Kiến thức chung

Viêm đại tràng (UC) Hội chứng ruột kích thích (IBS)
Viêm loét đại tràng là một bệnh viêm ruột (IBD), nguyên nhân gây viêm mãn tính của đường tiêu hóa Hội chứng ruột kích ứng là hội chứng lâm sàng thông thường của một nhóm nhiều rối loạn ở đường tiêu hóa
Viêm loét đại tràng thường chỉ ảnh hưởng đến lớp trong cùng của đại tràng và trực tràng. Nó xảy ra chỉ trong đại tràng, không giống như bệnh Crohn, xảy ra trong bất cứ nơi nào trong đường tiêu hóa và thường lây lan sâu vào các lớp mô bị ảnh hưởng. Bệnh viêm loét đại tràng có thể gây suy nhược và đôi khi có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm tính mạng
IBS không gây ra thay đổi trong mô ruột, không gây tổn thương vĩnh viễn đến ruột già, không gây biến chứng nghiêm trọng hoặc làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.
Không có phương thức chữa trị nguyên nhân cho viêm loét đại tràng, nhưng phương pháp điều trị có sẵn có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm loét đại tràng đáng kể và thậm chí mang lại sự thuyên giảm lâu dài Hiện tại, không có cách chữa trị cho IBS. Các triệu chứng thường cải thiện khi các cá nhân học cách quản lý tình trạng bằng cách quản lý chế độ ăn uống, lối sống và căng thẳng

2. Nguyên nhân

Viêm đại tràng (UC)
Hội chứng ruột kích thích (IBS)
Rối loạn chức năng của hệ miễn dịch
Bình thường đường tiêu hóa bị viêm khi hệ thống miễn dịch tăng hoạt động để chống lại các vi sinh vật xâm nhập (tác nhân gây bệnh). Khi hệ miễn dịch bị rối loạn phản ứng viêm xuất phát từ một phản ứng tự miễn, lúc đó cơ thể gắn kết phản ứng miễn dịch mặc dù không có mầm bệnh hiện tại.
Một nhóm nhiều rối loạn vận động đại tràng:
* Tính bất thường của nhu động ruột
* Sự thiếu kiểm soát của hệ thần kinh với hệ tiêu hóa
* Thay đổi hệ vi khuẩn trong ruột
* Sự nhậy cảm tổn thương của nội tạng tăng cao
* Các bất thường tâm lý – xã hội: trầm cảm, rối loạn, âu lo…
Người ta không tìm thấy một tổn thương thực thể nào ở đại tràng của bệnh nhân
Di truyền. Có nhiều khả năng phát triển viêm loét đại tràng nếu có cha mẹ hoặc anh chị em ruột với căn bệnh này, các nhà khoa học nghi ngờ di truyền có thể đóng một vai trò.
Các yếu tố môi trường: Người bệnh bị viêm đại tràng mãn tính có thể bị đi ngoài ngay sau khi ăn các thức ăn quá nhiều dầu mỡ, gia vị cay nóng, các đồ ăn có vị chua hoặc sau khi uống rượu bia… Việc hút thuốc lá cũng làm nặng thêm các cơn đau cũng như những triệu chứng khác của bệnh. Ngoài ra, những bệnh nhân phải sử dụng thuốc giảm đau, kháng viêm hay kháng sinh kéo dài có nguy cơ mắc bệnh rất cao Các triệu chứng IBS có thể được kích hoạt bởi các kích thích thông thường, bao gồm: Một số loại thực phẩm, sự căng thẳng, kích thích tố (tăng nồng độ Prolactin/máu, một trạng thái cảm ứng đặc biệt đối với Cholecystokinin…), các bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc một số loại thuốc…

3. Triệu chứng

Viêm đại tràng (UC) Hội chứng ruột kích thích (IBS)
Các triệu chứng của bệnh viêm loét đại tràng thay đổi tùy thuộc vào vị trí cũng như mức độ tổn thương của niêm mạc đại tràng. Chúng có thể là:Không giống như IBD, IBS không thể được xác nhận bằng kiểm tra trực quan hoặc bằng các công cụ và quy trình chẩn đoán mà chỉ chủ quan dựa trên sự có mặt của một số triệu chứng mãn tính cơ bản:
Đau âm ỉ ở bụng: Đau bụng là dấu hiệu mà bất kì bệnh nhân viêm đại tràng nào cũng gặp phải. Ban đầu khi mới bị bệnh, các triệu chứng đau này thường chỉ âm ỉ, càng ngày cường độ đau càng mạnh hơn, có khi bệnh nhân bị đau quặn từng cơn ở vùng dưới rốn do toàn bộ đại tràng co  bóp mạnh. Đau tăng mạnh sau khi ăn xong. Biểu hiện đau bụng thường kèm theo tình trạng mót rặn,mót đi cầu, cơn đau sẽ giảm sau khi bệnh nhân đi cầu được, tình trạng viêm ở đại tràng sẽ quyết định mức độ và tần suất của các cơn đau bụng Đau quặn bụng: thường là từng cơn, co thắt và ở vùng bụng dưới, giảm đi lúc đại tiện, tăng lên khi có stress và đau nhiều hơn trong 1- 2 giờ sau bữa ăn.
Luôn có cảm giác khó chịu trong bụng, bụng bị căng tức và đầy hơi, ì ạch Có cảm nhận về bụng căng trướng mặc dù về mặt lâm sàng thì không rõ ràng
Rối loạn đại tiện: Người bệnh đi cầu nhiều lần trong ngày ( 2-6 lần ), phân thường không đóng thành khuôn mà bị nát. Trường hợp bệnh nhân viêm đại tràng có dấu hiệu tiêu chảy kéo dài sẽ dễ bị mất nước khiến cho môi khô, da dẻ thô ráp nhăn nheo, người mệt mỏi thiếu sức sống. Có lúc bệnh nhân mót rặn nhưng không đi ngoài được, có thể gặp ngay cả khi bệnh nhân mới đi ngoài xong Tăng số lần đại tiện và bắt đầu kèm với đau bụng: Có thể táo bón, tiêu chảy, hoặc lần lượt cả táo bón và tiêu chảy. Có trường hợp hỗn hợp kiểu đầu rắn, đuôi nát, đi ngoài phân nhỏ dẹt. Đi ngoài xong vẫn có cảm giác muốn đi ngoài tiếp hoặc ăn xong có cảm giác muốn đi ngoài ngay
Phân có thể lẫn máu: Đây là triệu chứng của bệnh viêm đại tràng nặng, bên ngoài khối phân của bệnh nhân có thể lẫn máu màu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm, kém theo đó có thể có chất nhày hoặc mủ, có thể có sốt Thường thấy có chất nhầy ở phần, không có dấu hiệu phân có máu.
Ít bị ảnh hưởng bởi yếu tố thần kinh nhưng có thể đau vào ban đêm Bị ảnh hưởng nhiều bởi yếu tố thần kinh như lo lắng, cang thẳng, stress tâm lý khiến các triệu chứng tăng nặng nhưng không đau vào ban đêm
Kết quả Nội soi đại tràng là chìa khóa để chẩn đoán.
Không có một chẩn đoán dứt khoát, hình ảnh cụ thể hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể đại diện cho việc chẩn đoán IBS.
Viêm đại tràng mạn cần phân biệt với bệnh lý của đại tràng: viêm do nhiễm khuẩn – ký sinh trùng, bệnh Crohn gây tổn thương ở đại tràng, đa polyp, ung thư… bằng các thăm khám:
Nội soi và kết quả mô bệnh học, chụp khung đại tràng, xét nghiệm máu, phân… Đau bụng âm ỉ, chướng hơi, sôi bụng
Đánh giá loại trừ những triệu chứng không phù hợp với hội chứng đại tràng dễ kích ứng để loại trừ các nguyên nhân của viêm đại tràng như: trong phân có máu, sụt cân, sốt, đau bụng hoặc tiêu chảy xảy ra trong đêm.
Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm máu và phân, chụp X-quang, nội soi và xét nghiệm tâm lý để loại trừ các bệnh khác

4. Sự ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống

Viêm đại tràng (UC) Hội chứng ruột kích thích (IBS)
Rối loạn giấc ngủ: Cảm giác khó chịu cùng với những cơn đau xuất hiện ngay cả khi ngủ khiến cho người bệnh khó đi vào giấc ngủ, hay bị đánh thức giữa đêm bởi các cơn đau và có khi không thể ngủ lại được nữa Các mức độ của bệnh thay đổi khi căng thẳng (lo âu, phiền muộn) nhưng thường đau không xẩy ra ban đêm hoặc cản trở giấc ngủ
Suy dinh dưỡng và nguy cơ loãng xương: Người bệnh có thể bị sút cân, cơ thể gầy yếu. Trẻ bị bệnh có thể chậm tăng trưởng và phát triển do cơ thể bị ảnh hưởng bởi: Chán ăn, không hấp thu được đủ các chất dinh dưỡng, mất nước và chất khoáng, thiếu máu Trải qua các dấu hiệu và triệu chứng của IBS có thể dẫn đến trầm cảm hoặc lo lắng. Ngược lại, trầm cảm và lo lắng cũng có thể làm cho IBS tồi tệ hơn
Một số bệnh xuất hiện kèm khi cơ thể rối loạn chức năng hệ miễn dịch: Viêm da, viêm khớp… IBS không gây ra thay đổi trong mô ruột, nhưng tiêu chảy và táo bón, cả hai dấu hiệu đều có thể làm nặng thêm bệnh trĩ
Bệnh nhân mắc viêm đại tràng mãn tính có nguy cơ phải đối mặt với các mối nguy cấp tính ít gặp khác như:
* Nguy cơ đông máu (huyết khối) đặc biệt là trong các đợt bùng phát bệnh
* Giãn đại tràng cấp tính
* Xuất huyết tiêu hóa nặng
* Ung thư ruột kết.
IBS không gây tổn thương vĩnh viễn đến ruột già hoặc làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.
Có một số biểu hiện ngoài tiêu hóa như đau đầu, chóng mặt, mất ngủ, hồi hộp, tim đập nhanh

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *


Cảm ơn BẠN đã ghé thăm website !