Các triệu chứng khác liên quan đến bệnh viêm đại tràng

Không chỉ biểu hiện khu trú trong phạm vi đường tiêu hóa, bệnh viêm ruột (trong đó có viêm đại tràng) được biểu hiện ở rất nhiều bộ phận khác trong cơ thể. Việc theo dõi và tổng hợp các thông tin này sẽ rất hữu ích trong việc chuẩn đoán bệnh phục vụ tốt hơn cho việc điều trị. Hiểu rõ về bệnh giúp người bệnh chung sống hòa bình, vui vẻ, lạc quan khi kiểm soát được nó

  1. Biểu hiện bệnh đại tràng ở mắt:

Viêm mắt xảy ra ở 13% bệnh nhân IBD (Điều này thường gặp ở bệnh nhân mắc bệnh Crohn hơn là viêm loét đại tràng)

  • Bệnh tăng nhãn áp (tăng áp lực mắt) và đục thủy tinh thể (bóc tách giác mạc)

Có thể là tác dụng của việc sử dụng steroid lâu dài

  • Viêm mống mắt (phần màu)

Các triệu chứng bao gồm đau, nhạy cảm ánh sáng, đỏ, giảm thị lực, đồng tử có hình dạng bất thường

  • Viêm màng bồ đào

Các triệu chứng bao gồm đau, đỏ, nhìn mờ và / hoặc nổi – bệnh không được điều trị có thể dẫn đến khiếm khuyết thị giác vĩnh viễn do sẹo và sưng

  • Viêm màng cứng

Đỏ mắt mà không thay đổi thị giác và có thể không đau

  1. Biểu hiện bệnh đại tràng ở khoang miệng:

Sự xâm lấn của khoang miệng là rất hiếm (<1%) và được chẩn đoán bằng sinh thiết các tổn thương trong miệng

  • Viêm miệng: Loét nông đau đớn trong khoang miệng kéo dài 7-10 ngày

Chúng thường tự khỏi và được điều trị triệu chứng bằng thuốc gây tê tại chỗ

  • Bệnh tưa miệng: Nhiễm nấm men (nấm) ở miệng thường sau một đợt sử dụng steroid hoặc kháng sinh

Cách điều trị bao gồm nước súc miệng hoặc thuốc tùy theo vị trí hoặc mức độ nghiêm trọng

Nhiễm trùng có thể lan vào thực quản gây đau khi nuốt

  1. Biểu hiện bệnh đại tràng ở hệ tuần hoàn:

  • Bệnh Crohn và bệnh nhân viêm loét đại tràng có nguy cơ đông máu (huyết khối) đặc biệt là trong các đợt bùng phát bệnh
  • Các triệu chứng của cục máu đông phụ thuộc vào vị trí, và thường xảy ra ở chân (biểu hiện là đau, đỏ hoặc sưng) hoặc phổi (khó thở, đau ngực). Tuy nhiên, cục máu đông có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào
  • Bệnh nhân cần nhập viện và dùng thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu) để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông
  1. Biểu hiện bệnh đại tràng ở Gan và mật:

  • Gan đóng vai trò quan trọng trong quá trình trao đổi chất và cũng tạo ra mật, mật là con đường đưa dịch mật từ gan đến phần đầu tiên của ruột non (tá tràng)
  • Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, khoảng 20% ​​dân số Hoa Kỳ bị ảnh hưởng
  • Gây tích tụ mỡ thừa trong gan; có thể tiến triển thành suy gan ở một số bệnh nhân: Không rõ tại sao bệnh nhân IBD có nguy cơ gia tăng, có thể liên quan đến thuốc (ví dụ như steroid), béo phì, kháng insulin
  • Viêm đường mật nguyên phát (PSC): Rối loạn viêm của các ống mật có thể dẫn đến sẹo, tắc nghẽn và nhiễm trùng các ống mật (hệ thống vận chuyển giúp dẫn lưu mật, một hóa chất hỗ trợ tiêu hóa, từ gan)
  • Thường thấy hơn ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng, nhưng cũng có thể xảy ra với bệnh Crohn. Liên quan đến tăng nguy cơ ung thư ruột kết
  1. Biểu hiện bệnh Cronh ở đường tiết niệu:

  • Sỏi thận

Sỏi canxi oxalate, có thể hình thành do không thể hấp thụ đúng chất dinh dưỡng trong ruột non trong bệnh Crohn

Các triệu chứng có thể bao gồm đau bụng đau bụng hoặc máu trong nước tiểu

Bệnh nhân có nguy cơ bị sỏi thận canxi oxalate có thể theo chế độ ăn ít oxalate để giảm sự hình thành sỏi

  • Thủy dịch

Mở rộng một trong các ống dẫn nước tiểu từ thận

Có thể xảy ra do viêm hoặc sẹo của mô ruột xung quanh trong IBD

Có thể dẫn đến suy thận

  • Viêm thận kẽ

Tình trạng viêm của thận có liên quan đến IBD và cũng có thể là do dùng thuốc bao gồm aminosalicylates (tức là mesalamine)

  1. Biểu hiện bệnh viêm đại tràng ở khớp:

  • Viêm khớp ngoại biên

Gặp ở 40% bệnh nhân mắc IBD

Sự tham gia của khớp lớn (đầu gối phổ biến nhất) có xu hướng theo dõi hoạt động của bệnh và tự giới hạn

Sự tham gia của khớp nhỏ (bàn tay / cổ tay phổ biến nhất) có xu hướng độc lập với hoạt động của bệnh và mãn tính hơn

  • Khớp trục

Liên quan đến cột sống, hông và xương chậu

Đau lưng do viêm – đau sáng sớm hoặc ban đêm, được cải thiện khi hoạt động hoặc tập thể dục, không cải thiện khi nghỉ ngơi, chẩn đoán tuổi trẻ

Viêm sacroili – viêm khớp sacroiliac trong khung chậu nhìn thấy trên các nghiên cứu hình ảnh

Viêm cột sống dính khớp – bệnh viêm gây ra đốt sống cột sống để cầu chì hạn chế khả năng vận động

Các triệu chứng có xu hướng độc lập với hoạt động của bệnh và có thể xảy ra trước khi chẩn đoán IBD

  1. Biểu hiện bệnh viêm đại tràng ở da:

  • Gangodosa Gangrenosum

Loét đau đớn thường được tìm thấy trong các trang web chấn thương hoặc xương

Có xu hướng xảy ra độc lập với bệnh đường ruột

Có thể dẫn đến sẹo

Điều trị thường liên quan đến ức chế miễn dịch

  • Chứng đỏ da

Đau đớn nổi lên, các nốt tím / tím thường ở chân / cẳng chân

Có xu hướng bùng phát khi bệnh đường ruột bùng phát và tự khỏi bằng cách điều trị IBD

lành tính, không để lại sẹo

       8. Biểu hiện bệnh viêm đại tràng ở thực quản:

  • Bệnh Crohn của thực quản là hiếm (<5%)
  • Các triệu chứng bao gồm khó khăn hoặc đau khi nuốt
  • Nhiễm nấm có tên là bệnh tưa miệng có thể phát triển ở thực quản, đặc biệt là sau khi sử dụng kháng sinh hoặc corticosteroid
  • Các triệu chứng của bệnh tưa miệng có thể bao gồm khó nuốt hoặc khó nuốt hoặc mảng trắng bên trong miệng, lưỡi hoặc sau cổ họng
  • Biểu hiện bệnh viêm đại tràng ở dạ dày:

  • Sau khi nuốt thức ăn, nó đi qua thực quản vào dạ dày
  • Chức năng chính của dạ dày là tiêu hóa (phá vỡ thức ăn thông qua các cơn co thắt cơ bắp và do bài tiết axit và enzyme tiêu hóa)
  • Liên quan đến dạ dày rất hiếm (<5%) trong bệnh Crohn nhưng có thể có các triệu chứng tương tự như viêm dạ dày
  • Viêm dạ dày (viêm dạ dày) có thể xảy ra vì một số lý do bao gồm tác dụng của thuốc (như steroid, ibuprofen, sắt uống) và / hoặc nhiễm trùng (ví dụ như Helicobacter pylori)
  • Biểu hiện bệnh viêm đại tràng ở ruột non:

  • Phần đầu tiên của ruột non được gọi là tá tràng. Nó nhận các hạt thức ăn được tiêu hóa từ dạ dày và giải phóng các hợp chất để trung hòa axit dạ dày. Nó cũng nhận được dịch tiết từ tuyến tụy và ống mật để giúp phá vỡ tinh bột, chất béo và protein.
  • Vai trò chính của jejunum là hấp thụ chất dinh dưỡng
  • Ruột non gần nhất có thể có sự tham gia của bệnh Crohn dẫn đến:
  • Viêm gây đau và hấp thụ kém vitamin và vi chất dinh dưỡng
  • Tắc nghẽn (hẹp ruột) gây đau, tắc ruột, buồn nôn, nôn
  • Sự hình thành lỗ rò (kết nối bất thường giữa hai cơ quan) vào các phần khác của ruột non hoặc ruột kết (có thể không có triệu chứng từ điều này)
  • Biểu hiện bệnh viêm đại tràng ở hồi tràng:

  • Một chức năng của hồi tràng là hấp thụ vitamin B12. Một số bệnh nhân có thể cần bổ sung vitamin B12 sau phẫu thuật nếu cắt bỏ một phần hồi tràng
  • Hồi tràng cũng nối lại axit mật, có liên quan đến việc hấp thụ và loại bỏ chất béo
  • Bệnh nhân có thể bị tiêu chảy do axit mật dư thừa vào đại tràng sau phẫu thuật cắt bỏ hồi tràng
  • Khu vực này không liên quan đến viêm loét đại tràng, nhưng thường bị ảnh hưởng trong bệnh Crohn
  • Các nghiên cứu hình ảnh, bao gồm CT, MRI hoặc loạt ruột nhỏ cung cấp một cách để đánh giá phần lớn ruột non khi tìm kiếm các khu vực viêm, hẹp hoặc rò
  •  Nội soi viên nang video là một máy ảnh nhỏ bị nuốt và chụp ảnh ruột non để đánh giá bệnh Crohn ruột nhỏ
  • Biểu hiện bệnh viêm đại tràng ở cuối hồi tràng:

  • Có thể nhìn thấy hồi tràng cuối (TI TI TI) trong quá trình nội soi
  • Hồi tràng cuối nằm ở góc phần tư phía dưới bên phải của bụng
  • Nó là phần cuối của ruột non và kết nối với phần đầu của đại tràng (manh tràng)
  • Nó thường bị ảnh hưởng ở bệnh nhân mắc bệnh Crohn (~ 40%)
  •  Khu vực này có thể phát triển nghiêm ngặt (thu hẹp) do viêm mãn tính và xơ hóa (sẹo của ruột)
  • Hồi tràng cuối là khu vực thường xuyên nhất đòi hỏi phải cắt bỏ (phẫu thuật cắt bỏ) ở bệnh nhân Crohn
  •  Đỏ / kích thích nhẹ ở hồi tràng cuối có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị viêm tụy (viêm ảnh hưởng đến toàn bộ đại tràng) và được biết đến như là rửa ngược
  • Viêm màng bồ đào ngược khác với viêm ileal có thể thấy trong bệnh Crohn. Nó không thay đổi chẩn đoán của bệnh nhân từ viêm loét đại tràng sang bệnh Crohn
  1. Biểu hiện bệnh viêm đại tràng ở van Bauhin:

    Van này ngăn cách ruột kết với ruột non, nó là một dấu hiệu của sự bắt đầu của đại tràng và thường được chụp ảnh trong khi nội soi để chỉ ra toàn bộ đại tràng đã được hình dung
  •  Thường xuyên liên quan đến bệnh Crohn
  • Thường xuyên bị loại bỏ trong các ca phẫu thuật bệnh Crohn do hẹp hoặc hình thành ổ / áp xe
  • Các van có thể trở thành Fibrotic (bị sẹo) và bị nghiêm ngặt (bị thu hẹp) và bị bệnh nghiêm trọng.
  • Điều này có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột vì nó cản trở sự phân tách giữa ruột non và ruột kết – các triệu chứng có thể bao gồm đầy hơi, chuột rút, buồn nôn và tiêu chảy
  • Thỉnh thoảng, những hẹp này có thể được điều trị trong quá trình nội soi bằng một thủ thuật gọi là nạo vét, mở rộng thu hẹp để làm cho hẹp hơn
  • Van hồi tràng hiếm khi không bao giờ bị sẹo hoặc hẹp trong số những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng
  • Một số bệnh nhân bị viêm loét đại tràng có van rộng, hở ruột
  1. Biểu hiện bệnh viêm đại tràng ở ruột thừa:

  • Nằm trong manh tràng (phần đầu tiên của đại tràng)
  • Chức năng chính xác không được biết đến và phẫu thuật cắt bỏ không có vấn đề sức khỏe có thể quan sát được
  • Trong viêm loét đại tràng trái hoặc viêm ruột thừa có thể có viêm xung quanh lỗ mở của ruột thừa được gọi là một mảng đỏ manh tràng
  • Một số nghiên cứu dịch tễ học cho rằng phẫu thuật cắt ruột thừa có liên quan đến nguy cơ phát triển viêm loét đại tràng thấp hơn
  •  Không có mối liên quan rõ ràng giữa phẫu thuật cắt ruột thừa và bệnh Crohn
  1. Biểu hiện bệnh viêm đại tràng ở manh tràng:

  • Các manh tràng là khởi đầu của đại tràng và được kết nối với ruột non (hồi tràng)
  • Trong manh tràng là van hồi tràng và lỗ ruột thừa (mở)
  •  Các manh tràng cùng với hồi tràng cuối là những phần thường xuyên nhất của đường tiêu hóa bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn
  •  Trong viêm đại tràng rộng hoặc viêm tụy, viêm kéo dài từ trực tràng đến manh tràng (toàn bộ đại tràng)
  •  Thỉnh thoảng, có thể có một vùng đỏ trong manh tràng, đặc biệt là gần lỗ ruột thừa, trong số những bệnh nhân bị viêm đại tràng bên trái hoặc viêm ruột thừa được gọi là vá đỏ cecal
  1. Biểu hiện bệnh viêm đại tràng ở đại tràng ngang:

  • Khu vực này của đại tràng nằm ở phía bên phải của bụng giữa manh tràng và đại tràng ngang / xa
  •  Nó có thể có hoặc không liên quan đến bệnh nhân mắc bệnh Crohn do bản chất loang lổ của bệnh Crohn
  •  Viêm loét đại tràng là viêm tụy hoặc viêm đại tràng lan rộng sẽ bị viêm liên tục từ trực tràng qua đại tràng tăng dần và gần
  •  Viêm loét đại tràng bên trái sẽ không liên quan đến khu vực này
  1. Biểu hiện bệnh viêm đại tràng xuống:

  • Công việc chính của cơ quan này là hấp thụ nước, đại tràng giảm dần nằm ở bên trái của bụng
  •  Có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn ở dạng viêm, lỗ rò (kết nối bất thường giữa hai cơ quan) hoặc hẹp (hẹp lòng bàn tay do viêm cấp tính hoặc mãn tính)
  • Thường liên quan đến viêm loét đại tràng được gọi là viêm đại tràng bên trái
  1. Biểu hiện bệnh viêm đại tràng ở trực tràng:

  • Phần dưới cùng của đại tràng; kết nối với hậu môn
  •  Đây thường là một khu vực của bệnh tương đối xuất hiện trong bệnh Crohn; chỉ 10% bệnh nhân mắc bệnh Crohn có liên quan trực tràng
  • Viêm trực tràng trong bệnh Crohn có thể dẫn đến sự phát triển của lỗ rò (kết nối bất thường giữa trực tràng, da hoặc các cơ quan lân cận)
  • Viêm ở đây có thể gây ra các triệu chứng đau trực tràng, khẩn cấp và đau bụng (cảm giác cần phải đi vệ sinh nhưng không có gì được sơ tán hoặc sơ tán không hoàn toàn
  1. Biểu hiện bệnh viêm đại tràng ở hậu môn:

  • Lỗ mở bên ngoài ở cuối đường tiêu hóa nơi chất thải được loại bỏ
  • Vết nứt, là những giọt nước mắt trong niêm mạc của ống hậu môn, có thể được nhìn thấy trong bệnh Crohn. Các triệu chứng bao gồm đau hậu môn, co thắt và chảy máu
  • Lỗ rò quanh hậu môn (kết nối bất thường) giữa ống hậu môn và da có thể xảy ra ở bệnh nhân mắc bệnh Crohn. Trình bày ban đầu của bệnh fistulizing có thể là một áp xe.
  • Áp xe (khoang bị nhiễm đầy mủ) có thể hình thành giữa ống hậu môn và da ở bệnh nhân Crohn bị bệnh quanh hậu môn. Điều trị đòi hỏi dẫn lưu khoang áp xe.
  • Thẻ da hậu môn có thể được nhìn thấy ở bệnh nhân Crohn và có thể là kết quả của một vết nứt hậu môn mãn tính. Phẫu thuật để loại bỏ các thẻ da không được khuyến khích.
  1. Biểu hiện bệnh viêm đại tràng ở trĩ nội:

  • Bệnh trĩ là các mạch máu bình thường nằm ở phía dưới trực tràng
  • Các mạch thường không nhạy cảm với cảm ứng, đau hoặc nhiệt độ
  • Bệnh trĩ nội trở thành triệu chứng khi các mô liên kết neo chúng xấu đi. Điều này xảy ra phổ biến nhất với tuổi tác, nhưng có thể được nhìn thấy khi mang thai, căng thẳng và ngồi kéo dài
  • Điều trị dựa trên triệu chứng và hiếm khi phải phẫu thuật
  1. Biểu hiện bệnh viêm đại tràng ở trĩ ngoại:

  • Bệnh trĩ là các mạch máu bình thường nằm ở phía dưới trực tràng
  • Bệnh trĩ ngoại được bao phủ bởi các mô da và trở nên có triệu chứng khi có sự phá vỡ các mô liên kết xung quanh – các triệu chứng bao gồm nhạy cảm với cảm ứng, nhiệt độ và đau khi ngồi hoặc khi đi tiêu
  • Điều trị dựa trên triệu chứng và hiếm khi phải phẫu thuật

 

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *


Cảm ơn BẠN đã ghé thăm website !